Todas as pessoas devem fazer exame de rastreamento para DM2?

Os exames utilizados para o diagnóstico de diabetes são a glicemia de jejum, o teste de tolerância á glicose e a hemoglobina glicada. Quando a glicemia de jejum está acima de 126, a hemoglobina glicada acima de 6,5% e o teste de tolerância oral á glicose acima de 200, deve-se repetir o exame a fim de firmar o diagnóstico.

Existe ainda uma faixa de valores intermediários para esses exames, onde os pacientes tem um risco aumentado de desenvolver diabetes. Nesses casos, na maioria das vezes indicamos modificação de hábitos para evitar a doença. O exame deve ser repetido em no máximo 1 ano para esses pacientes.

Pelo menos 1 a cada 10 brasileiros tem diabetes, e apesar dos exames serem baratos e estarem disponíveis na rede publica, desconhecem o diagnóstico, já que não apresentam sintomas.

O rastreamento para DM está indicado em todas as pessoas acima de 45 anos, além das pessoas com fatores de risco, que seriam:

# sobrepeso (IMC acima de 25kg/m)

# familiares de primeiro grau com diabetes

# sedentarismo

# etnia afrodescendente ou indígena

# ter dado a luz a bebe com mais de 4,1kg

# pressão alta

# colesterol HDL baixo e triglicérides altos

# exames de glicemia a hemoglobina glicada previamente alterados

# síndrome de ovários policísticos

# ter tido doenças cardiovasculares como infarto ou isquemias

# presença de acantose nigricans